Коклюш — это опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается бактериями Bordatella pertussis. Первое описание этой болезни было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538 году.
Коклюш крайне заразен. Источником заражения может быть только человек. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный. Обильное выделение возбудителя происходит при чихании и кашле. Инкубационный период при коклюше длится от двух дней до двух, максимум трех недель. Особенно опасны больные с 1 по 25 день заболевания. Люди обладают очень высокой восприимчивостью к коклюшу.
После того как прошел инкубационный период у больного появляется насморк, чихание, общее недомогание, отсутствие аппетита, легкий кашель, который не уменьшается от противокашлевых средств. Этот период называется катаральный и длится он как обычная простуда 1-2 недели. Постепенно к 3 неделе кашель усиливается, особенно в ночное время. Так начинается новый период лающего кашля. После глубокого свистящего вдоха следует серия коротких кашлевых толчков, напоминающих лай собаки.
Во время приступа кашля лицо больного краснеет или синеет, возможны носовые кровотечения или кровоизлияния в глаза. Кашель заканчивается выделением вязкой мокроты, иногда рвотой. В сутки таких приступов может быть 10-15. Этот период длится от недели до месяца, иногда дольше. Процесс выздоровления затягивается на несколько месяцев. Постепенно улучшаются сон и аппетит.
Осложнения коклюша наиболее часто наблюдаются у детей младше 1 года, с повышенным риском тяжелого течения у недоношенных младенцев. Очень часто детям требуется госпитализация. Чаще всего коклюш вызывает осложнения, связанные с развитием вторичной бактериальной инфекции. Например:
Бактериальная пневмония — наиболее частое осложнение коклюша;
Бронхит, плеврит, эмфизема, коллапс легкого;
Гипоксия;
У детей раннего возраста коклюш может способствовать развитию бронхоэктатической болезни;
Синусит, отит, разрыв барабанных перепонок;
Обезвоживание;
Кровотечение из носа;
Ушибы;
Грыжи, разрыв мышц брюшной стенки;
Отслойка сетчатки;
Судороги;
Заболевания головного мозга;
Отставание в развитии.
Коклюш у взрослых проходит довольно тяжело и может стать причиной серьезных осложнений, таких как судороги и энцефалопатия. У пациентов в возрасте старше 30 лет в 5-9 % случаев возникает пневмония. У женщин старше 50 лет в 34% случаев выявляется недержание мочи, связанное с коклюшем. Кроме того регистрируются такие осложнения, как переломы ребер, паховая грыжа, удушье, грыжа поясничного диска, обмороки.
Симптомы коклюша у взрослых:
Общее недомогание и снижение аппетита;
Незначительное увеличение температуры тела, которое сопровождается насморком и небольшим кашлем, симптомы начинают быстро усиливаться;
Симптомы у взрослых напоминают симптомы бронхита, поэтому заболевание сразу выявить не очень просто;
У некоторых болезнь проходит незаметно, что ведет к массовому инфицированию контактных лиц;
Профилактика коклюша. Для детей следует придерживаться графика прививок для АКДС. Вакцинация проводится в плановом порядке, в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, утвержденным Постановлением Правительства здравоохранения РК.
Для детей и взрослых, чье состояние не требует госпитализации есть несколько советов, которые позволяют облегчить течение болезни, снизят риск заражения окружающих и ускорят выздоровление:
Изоляция больного, пока не пройден курс антибиотиков в течение 5 дней;
Те, кто вступает в контакт с больными, должен носить хирургические маски;
Хорошая профилактика – мытье рук;
В очаге инфекции производится тщательная дезинфекция;
Детям до года и непривитым лицам, контактировавшим с больным, проводят экстренную профилактику.
В Ескельдинском районе за 5 месяцев 2022 года случаев кори и коклюша не зарегистрировано. Противоэпидемиологические меры по профилактике кори и коклюша проводятся регулярно. Вакцинация детского населения проводится соответственно плану района. Информационно-разьяснительная работа с населением района проводится ежедневно медицинскими работниками участка.
Л.Гасниченко,
ГКП на ПХВ Ескельдинская ЦРБ районный педиатр